Menopausa e bexiga: o que o hipoestrogenismo faz ao trato urinário feminino e como o urologista pode ajudar na síndrome geniturinária
por Dr. Jean Datovo, urologista em Bragança Paulista
A menopausa altera a bexiga, aumenta o risco de ITU e agrava a incontinência. Saiba como o urologista trata.
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A queda do estrogênio que acontece na menopausa não fica restrita ao ciclo menstrual. Ela atinge todos os tecidos que dependem desse hormônio para se manter saudáveis – e o trato urinário inferior está entre os mais afetados.
O que é a síndrome geniturinária da menopausa
É um conjunto de alterações que afetam a vulva, a vagina, a uretra e a bexiga como consequência do hipoestrogenismo. O nome técnico foi atualizado para incluir os sintomas urinários – antes chamado apenas de atrofia vulvovaginal.
O que muda no trato urinário
- Flora vaginal: o estrogênio mantém a flora de lactobacilos protetora. Sem ele, o pH sobe e bactérias patogênicas se instalam com mais facilidade
- Tecido uretral: a uretra perde espessura e elasticidade, enfraquecendo o mecanismo de continência
- Bexiga: a mucosa vesical também sofre – urgência e frequência urinária aumentam
- Resultado prático: mais ITUs de repetição, mais incontinência de urgência, mais desconforto nas relações sexuais
O papel da terapia estrogênica local
O estrogênio tópico vaginal – em creme, óvulo ou anel intravaginal – restaura a saúde dos tecidos locais com absorção sistêmica mínima. Pode ser usada por muitas mulheres que não são candidatas à terapia hormonal sistêmica. O benefício sobre as ITUs de repetição e a incontinência de urgência é documentado em estudos de longo prazo.
O Dr. Jean Datovo, urologista em Bragança Paulista e em Cambuí MG, avalia e trata a síndrome geniturinária da menopausa dentro do cuidado urológico feminino completo.
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