Varicocele: o que é, como afeta a fertilidade masculina e quando é preciso operar – tudo que você precisa saber antes de consultar um urologista
por Dr. Jean Datovo, urologista em Bragança Paulista
Varicocele afeta 15% dos homens e é causa comum de infertilidade masculina tratável. Saiba quando operar.
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Varicocele é a dilatação das veias do cordão espermático – a estrutura que sustenta e nutre o testículo. Funciona como uma varize no escroto. Na maior parte dos casos, não causa dor. Mas quando causa, é um peso constante, uma sensação de pressão que piora no fim do dia ou após exercício físico.
Quem é afetado
Cerca de 15% dos adolescentes e homens jovens têm varicocele. Entre os homens investigados por infertilidade, esse número sobe para 35 a 40%. É uma das causas mais comuns de infertilidade masculina tratável.
Como prejudica a fertilidade
As veias dilatadas aumentam a temperatura local. O testículo produz espermatozoides de forma eficiente numa temperatura cerca de 2 a 3 graus abaixo da corporal. Quando essa temperatura sobe, a produção e a qualidade dos espermatozoides caem – redução de motilidade, morfologia alterada, concentração diminuída.
Quando operar
Nem toda varicocele pede cirurgia. A decisão depende de três fatores: grau da dilatação (I a III, ao exame clínico e ao Doppler), resultado do espermograma e planos reprodutivos do casal. Varicocele de alto grau com espermograma alterado em casal com dificuldade para engravidar – esse é o cenário mais claro de indicação cirúrgica.
Quando apenas acompanhar
Varicocele de baixo grau, espermograma normal e ausência de sintomas – o acompanhamento periódico é suficiente. A cirurgia não é indicada de forma profilática.
A cirurgia de varicocele
A varicocelectomia microcirúrgica é o padrão-ouro: acesso inguinal com uso de microscópio cirúrgico, preservando vasos linfáticos e a artéria testicular. Baixo índice de complicações e alta taxa de melhora seminal.
O Dr. Jean Datovo, urologista em Bragança Paulista e em Cambuí MG, realiza avaliação andrológica completa – incluindo espermograma e Doppler escrotal – para definir a conduta individualizada.
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